77岁的欧爷爷患有糖尿病长达20余年，不仅如斯，还与多种慢性病如高血压、脑梗、冠心病相伴。但是一周前，新的危境突袭——欧爷爷右侧足背霎时出现了赫然的红肿、灼热、疾苦，并伴有麻痹感，更厄运的是，这些症状还在约束加剧......

忧心忡忡的家东谈主迅速将欧爷爷送到病院，并告诉大夫近期欧爷爷的血糖欺压的不好，立地血糖17+mmol/L，最让他们畏缩的，是阿谁糖尿病患者的恶梦——可怕的“糖尿病足”会不会如故找上门来？欧爷爷我方也回忆谈，发病前巧合被蚊虫叮咬过，他忍不住合手挠了几下，这小小的“不测”是不是这场磨折的导火索？

大夫在详确了解了病情之后，张开了细巧的排查，这突发的“红肿热痛”是家属最惦念的糖尿病足，如故另有隐情？历程抽丝剥茧般的问诊和查验，答案终于揭开：这是一种由细菌感染引起的皮肤及皮下组织淋巴管炎症——“丹毒”。关于像欧爷爷这么永恒患有糖尿病，而况满身血管轮回欠安的老东谈主来说，风险尤其高，可能通过皮肤黏膜障蔽摧残的路线诱发感染（欧爷爷认为蚊虫咬而合手挠），不仅横祸，稍有延误或责罚不妥，后果不胜设念念！

糖尿病患者为何常常“中招”丹毒？

丹毒，中医称为“流火”（下肢）或“抱头火丹”（面部），是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症，累及真皮浅层淋巴管及周围组织。临床以局部红肿热痛和全身感染症状为特征，若不足时动作治愈可能导致复发或慢性淋巴水肿。

丹毒vs糖尿病足（关节辨认点）

丹毒和糖尿病足是两种不同的疾病，主要区别如下：

1.病变部位

丹毒：主要累及皮肤组织，局限于表皮及真皮层。

糖尿病足：可深达肌肉、筋膜以至骨骼，常伴有足部血液轮回困难。

2.病因

丹毒：由A组β溶血性链球菌感染引起，与局部皮肤窒碍（如足癣、外伤）联系。

糖尿病足：因永恒高血糖导致神经血管病变，足部血液轮回和神经功能受损。

3.临床流露

丹毒：起病急骤，病变皮肤呈片状红疹，色鲜红，范围明晰，略凸起，名义病笃发亮，可有水疱或血疱；病变部位（如下肢）常伴赫然肿胀、灼热、疾苦。

糖尿病足：早期流露为足部麻痹、刺痛、发凉，严重时出现皮肤煞白、紫绀、溃疡或坏疽。

糖尿病患者是丹毒的“高危指标”

糖尿病患者不仅是丹毒的高发东谈主群，而且更容易复发，其原因包括：糖尿病患者常出现养分代谢额外、血脂代谢失衡、血管粥样硬化等病理情况，这些情状共同导致机体免疫功能镌汰，进而加多了感染发生及扩散的风险，提升了丹毒复发的可能性。体内的高糖环境，又为致病菌的生息提供了理念念的温床，可能导致多量致病菌的迅速养殖。

中医辨证精简直入

濒临这么复杂的情况，刘振杰主任仔细体察了欧爷爷的精神、面色、舌脉，并详确研究患者胃口、二便、睡觉、口干口苦等满身不适，患者除了右足“红、肿、热、痛”的丹毒症状，还有大便2-3天一滑且偏干的情况。

在聚拢西医治愈的基础上，中医方面，刘振杰主任辨证为“干冷瘀阻证”，当患者体内干冷毒邪蕴盛，进军了经络气血启动，欠亨则痛，郁而化火则发为红肿，最终酿成丹毒。针对这一关节病机，刘振杰主任以“清热祛湿，活血化瘀”为法，处方使器具体药物包括：金银花、蒲公英、酒大黄、赤芍、连翘、忍冬藤、炒麦芽、牡丹皮、野菊花、桃仁、虎杖、当归。不仅清热解毒，更要给郁热邪气找到“长进”，使其向外透散或向下排泄，从而扭转病势。

中西聚拢皆发力，表里合治控感染

中西医聚拢治愈花式在此类复杂病例中能默契最好效果。西医方面，使用了头孢呋辛钠静滴欺压感染，中医则是举座阐扬、缓解症状、促进康复，两者互补协同，为像欧爷爷这么基础病多的老年患者提供了更安全灵验的治愈决策。

在中医方面，除了内服处方，患者还使用了四黄水蜜外敷，起到清热解毒、消肿止痛功效。药物径直作用于患处，能快速缓解局部灼热疾苦，促进炎症消退，冷敷的效果还能带来即时的怡悦感。

在积极的治愈下，欧爷爷的症状迅速改善：令东谈主煎熬的足背红肿热痛权臣稳固，麻痹感好转，精神状态改善，胃口复原，困扰多日的大便干结问题也得以缓解。

丹毒易复发，糖友驻守有要点

1.欺压血糖：这是压根，弥远踏实的血糖水平是抵牾感染的基础。

2.足部仔细护士：逐日查验足部有无窒碍、水泡、皲裂、嵌甲；保持清洁干燥；洗脚水温相宜（＜37℃），幸免烫伤；穿柔嫩怡悦透气的鞋袜，幸免摩擦挤压；实时责罚足癣等真菌感染。

3.保护皮肤障蔽：幸免任何可能的皮肤损害（如搔合手、碰撞、蚊虫叮咬后合手破），即使是轻飘伤口也要稳重消毒责罚。

4.改善血液轮回：在大夫带领下戒指行径下肢，幸免久坐久站，戒烟。

5.增强免疫力：平衡养分，保证优质卵白摄入；鼓胀睡觉；保持姿首孤高。

6.如期随访：如期复诊，由大夫评估足部情状及血管神经功能。

大夫辅导：糖尿病患者若出现足部额外，除了需警惕糖尿病足，同期还应留意区别丹毒等皮肤感染，冷漠患者如期查验足部，欺压血糖，保持足部清洁干燥，并实时寻求专科的系统诊疗。

广东省中病院芳村病院内分泌科

科室以优化的纯中医或中西医聚拢决策，聚拢中药烫熨、熏洗、针刺、艾灸、穴位贴敷等中医脾气疗法，诊治多样内分泌代谢性疾病。荣获广东省中病院“中医脾气杯”、评为“中医脾气最赫然的科室”，获“广东省中病院科技着力奖二等奖”。上风病种如：

1.继承“动－定序贯范氏八法”带领糖尿病诊疗；

2.依据“因消致痛”表面，中医详细决策治愈糖尿病痛性周围精神病变；

3.继承中西医、表里法聚拢治愈糖尿病足；

4.“温阳利水活血法”治愈糖尿病肾病；

5.欺诈“扶阳运枢”表面治愈代谢详细征；

6.欺诈健脾行气、润肠通便法改善糖尿病胃肠病；

7.中医表里聚拢治愈痛风；

郁闷于于临床科研一体化，对上风病种糖尿病周围精神病变，酿成了基于“因消致痛”中西医表面及详细治愈决策，达到国内跨越水平。围绕代谢详细征开展了系列研究，包括国度重心研发式样1项、国度要紧科技专项1项，酿成了“扶阳运枢”表面治愈代谢详细征的中西医详细防治决策。

主办国度级、省部级课题10余项、授权专利5项，主编学术专著10余部，发表联系论文100余篇。

供稿 | 张雅琪

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

核定 | 陈佳佳现金九游体育app平台